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Hoquet ou Myoclonie phrénoglottique

La myoclonie phrénoglottique, ou hoquet, est un réflexe respiratoire caractérisé par une succession de contractions inspiratoires spasmodiques, incontrôlables et involontaires du diaphragme, suivies d’un resserrement circulaire de la glotte. L'arrivée d'air est freinée et a du mal à entrer dans la trachée et les poumons, provoquant une incommodité et une vibration des cordes vocales, au niveau de l’épiglotte, c’est le hoquet qui s’échappe.

Habituellement le hoquet est temporaire, banal et bénin. Toute la population terrienne est touchée, ainsi que le fœtus et les mammifères. Celui-ci est généralement lié à une dilatation de l’estomac, localisé près du diaphragme, après un repas trop copieux ou ingurgité trop rapidement.

Parfois il devient pathologique, chronique, devenant un problème de santé. Le hoquet chronique peut perdurer plusieurs semaines ou plusieurs mois, voire plusieurs années (cas de Charles Osborne qui a hoqueté pendant 68 ans). Mais fort heureusement ces cas sont très rares, soit 1 personne sur 100 000  touché par un hoquet chronique, conséquence, le plus souvent, d’une affection abdominale ou nerveuse.

Il existe 3 sortes de hoquets :

-Le hoquet bénin : le plus répandu, banal, bref et intermittent, ne durant que quelques minutes et parfois seulement quelques secondes. Pour le stopper il faut calmer les contractions du diaphragme ou l'oublier ou augmenter son taux de dioxyde de carbone dans le sang ou bomber la poitrine et rapprocher les omoplates en reculant les épaules le plus en arrière possible en retenant sa respiration (90 % de réussite), ou inspirer une grande bouffée d’air et la garder le plus longtemps possible. Arrêter de respirer durant une quinzaine de secondes ou boire 7 coups d'eau sans inspirer entre les gorgées ou boire un verre d'eau en se bouchant les oreilles et en penchant fortement la tête en arrière. On peut aussi masser le cou ou masser le point de rencontre de la clavicule et du sternum ou s'allonger sur le dos et ramener les genoux contre la poitrine. On peut aussi frotter doucement le palais avec un coton tige d'avant en arrière ou faire une compression des globes oculaires ou presser les artères radiales au pouls. Ou bien avaler du sucre trempé dans du citron ou du vinaigre, manger du pain sec, de la glace pilée ou placer un objet froid sur le ventre etc.

-Le hoquet persistant : durant plus de 48h.

-Le hoquet réfractaire : durant plus d'un mois.

Le hoquet persistant et réfractaire est dans 90 % des cas dus à des causes pathologiques et habituellement liés à certaines maladies, il est donc nécessaire de faire des examens cliniques pour trouver la ou les pathologies responsables.

Les causes sont multiples et parfois étonnantes comme celle de ce patient atteint de hoquet persistant due au frottement de poil contre son tympan, une fois les poils retirés le hoquet s’en alla comme il était venu.

Le hoquet chronique est gênant car il empêche de dormir, de respirer, de boire, de manger, de se brosser les dents, de jouer dans instrument à vent, etc. toutes activités qui requièrent la bouche.

Sur le long terme ce sont les insomnies, les troubles respiratoires, les troubles alimentaires et la déshydratation qui engendrent un épuisement. Le hoquet peut aussi agacer l'entourage et entraîner une dépression du patient, voire dans le pire des cas, son décès.

Etant donné que le plus souvent le hoquet chronique est le résultant d’une pathologie, il convient donc de traiter la maladie responsable du hoquet pour le stopper.

Pour les autres cas plusieurs méthodes de traitement :

-Correction des troubles métabolique : arrêter la consommation d’alcool et de cigarettes.

-Lavage gastrique.

-Stimulation galvanique du nerf phrénique à l’aide d’électrodes placées à la base du cou.

-Dilatation de l’œsophage.

-Massage Rectal digital.

-Médicaments : anticonvulsivants, relaxants musculaires, antidépresseurs,

-Phytothérapie : aneth odorant (calmant), anis vert (antidépresseur), estragon (relaxant musculaire).

-Psychothérapie.

-Hypnose.

-Acupuncture.