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Vitiligo

Le vitiligo se caractérise par l'apparition de taches dépigmentées (car les cellules mélanocytes responsables de la pigmentation ont été détruites) d'un blanc mat à contour précis sur les pieds, les mains, le visage, les lèvres… L’origine du vitiligo n’est pas bien cernée mais on suppute une maladie auto-immune (les anticorps se la personne détruisent ses propres mélanocytes).

Cette dépigmentation est plus ou moins importante avec des zones dépigmentées de tailles variables et les poils ou les cheveux croissant à l'intérieur de ces zones dépigmentées sont également blancs.

Cette pathologie concerne 1 à 2 % de la population et apparaît habituellement avant l’âge de 20 ans. Bonne nouvelle, ce n’est pas douloureux, ni contagieux, mais seulement inesthétique !

On distingue 2 sortes de vitiligo :

-Vitiligo segmentaire : situé de façon unilatérale sur une région du visage, du haut du corps, des jambes ou des bras, et qui en général n'évolue pas.

-Vitiligo généralisé : qui présente des taches souvent bilatérales plus ou moins symétriques sur des régions de friction ou de pression répétées, devenant plus important avec les années.

Les symptômes sont :

-Taches blanches aux contours nets.

Les traitements médicaux ayant pour but de limiter la taille et le nombre de taches sont :

-Camouflage par des cosmétiques : fonds de teint, crèmes auto-bronzantes pour masquer un tant soit peu la décoloration de la peau (ne traite pas la maladie).

-Repigmentation : par photo-chimiothérapie ou immuno-modulateurs topiques pour stimuler la multiplication des mélanocytes encore présents dans la peau (seulement pour certains cas).

Traitements de dépigmentation : ayant pour but de dépigmenter définitivement l'ensemble de la peau pour obtenir une apparence uniforme. Pour cela on emploie des solutions chimiques blanchissantes chaque jour durant plus d'un an. Mais le revers de la médaille ce sont les effets secondaires comme les rougeurs et une sécheresse de la peau, des brûlures… de plus il faut éviter au maximum de s'exposer au soleil (sensibilité accrue).

Traitements chirurgicaux : par greffes de peau et transplantations de mélanocytes.
-Khella : plante méditerranéenne permettant une repigmentation de plus de 50 % chez 40 % des personnes et une repigmentation de 25 % chez 76 % des personnes.

-Vitamine B9 et B12 : les patients touchés par un vitiligo ont des taux sanguins plus bas que la normale de ces vitamines. Des cas de repigmentation totale ont été rapportés après 3 à 6 mois avec une complémentation de ces vitamines et une exposition au soleil.

-Phénylalanine : acide aminé présent dans la production de la mélanine (pigment foncé de la peau). La prise orale de phénylalanine et l'exposition aux rayons UVA est efficace pour le traitement du vitiligo

-Vitamine D : en application topique le calcipotriol (vitamine D synthétique) potentialise l'effet des traitements de photo-chimiothérapie alliant les rayons UVA au psoralène (méthode PUVA).

 

 

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